小孩很瘦通常有以下原因：
一、贫血：贫血时可能出现小孩很瘦的现象，还会有面色苍白、胸闷、心悸等表现，同时伴有乏力、食欲不振等症状。贫血可导致机体供氧能力不足，影响生长发育和身体代谢。治疗上可在医生指导下选择口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物，这些药物能补充铁元素，有助于改善贫血状况。
二、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退也会使小孩很瘦，其主要症状包括乏力、畏寒，甚至可能伴有心力衰竭等情况。甲状腺激素对身体的生长发育和代谢调节起着重要作用，当甲状腺功能减退时，代谢减慢，会影响营养物质的吸收和利用。此时需要及时前往医院，在医生指导下补充甲状腺素进行治疗。
三、饮食不当：若饮食不当，同样会导致小孩很瘦。这是因为小孩生长发育需要充足的营养，如果摄入不足或不均衡，就难以满足身体需求。建议小孩多吃富含营养的食物，如鸡蛋可提供优质蛋白质等营养；牛肉富含蛋白质、铁等；猪肉也含有多种营养成分。通过合理的饮食调整，有助于改善小孩很瘦的状况。
总之，当发现小孩很瘦时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时寻求专业医生的帮助。