加味保和丸和保和丸主要有以下区别：
一、成分不同：加味保和丸主要成分包括白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、六神曲、麦芽、法半夏等；而保和丸的主要成分为山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等。可见加味保和丸是在保和丸基础上增添了一些药物，使其效果更为显著。
二、效果不同：加味保和丸具有健胃消食的作用，主要用于缓解饮食积滞、消化不良等症状；保和丸同样能起到消食、导滞、和胃的功效，主要用于缓解食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等状况。加味保和丸相对更适合脾虚湿盛、食积不化的患者。
总之，当出现相关症状时，可在医生指导下选择合适的药物进行治疗。需注意根据具体病情和个体差异来用药，以确保治疗效果和安全性。
关键点信息：加味保和丸和保和丸的区别、成分不同、效果不同、用药指导。