慢性肾衰的治疗需综合多方面进行，一般来说要通过多种手段来延缓病情进展等。
基础治疗措施
饮食调整： 要限制蛋白质摄入，根据病情程度，一般每日蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8克/千克体重左右，并且尽量选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要注意控制磷的摄入，避免食用高磷食物，像动物内脏、坚果等。还要控制盐分摄入，每日盐的摄入量应少于3克。控制血压： 高血压会加重肾衰进展，一般要将血压控制在130/80mmHg以下。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。
贫血治疗
促红细胞生成素治疗： 慢性肾衰患者常伴有贫血，因为肾脏产生促红细胞生成素减少。医生会根据患者血红蛋白水平等情况使用促红细胞生成素，一般需要皮下或静脉注射。铁剂补充： 同时要注意补充铁剂，保证体内铁的充足，因为铁是合成血红蛋白的重要原料。通常会检测患者铁代谢指标，根据情况口服或静脉补充铁剂。
矿物质和骨代谢紊乱治疗
钙剂和维生素D治疗： 慢性肾衰会导致钙磷代谢紊乱和骨病。要补充钙剂，如碳酸钙等，同时补充活性维生素D，像骨化三醇，帮助维持钙磷平衡，预防肾性骨病。磷结合剂使用： 为了降低血磷水平，会使用磷结合剂，如碳酸镧等，让磷与药物结合后随粪便排出体外。
其他治疗
纠正酸中毒： 当患者出现代谢性酸中毒时，会使用碳酸氢钠来纠正，根据血气分析结果调整碳酸氢钠的用量，维持体内酸碱平衡。肾脏替代治疗： 当慢性肾衰进展到终末期，即肾小球滤过率低于15ml/min时，常需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析一般每周进行2~3次，每次4~5小时；腹膜透析可以在家中进行，每天需要进行多次腹膜透析液的交换。肾移植是将健康的肾脏移植到患者体内，但需要匹配合适的供体，并且术后要长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。