前列腺结石通常难以排出。目前前列腺结石的成因并不明确,推测可能是前列腺液浓缩、感染等致使前列腺腺管阻塞以及促进上皮细胞脱落,进而促使结石形成。由于前列腺结石大多在前列腺组织或腺泡内形成,所以基本不可能经泌尿系统排出。不过前列腺结石患者多数并无明显症状,也就不会产生太大危害,只有少数患者在结石体积较大或者伴有前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等情况时,会出现尿急、尿频、尿痛、尿血、排尿困难等下尿路症状。临床上对于前列腺结石患者,若无症状,一般无需治疗,定期检查即可。而对于伴有前列腺炎症或感染的患者,通常需要接受药物治疗以缓解症状,常用药物包括喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、左氧氟沙星等,以及α受体拮抗剂如多沙唑嗪、坦索罗辛等。当感染反复出现形成脓肿或者前列腺结石体积巨大时,患者就需要接受手术治疗才能根治,多采用经尿道前列腺电切术或耻骨上前列腺并结石摘除术。
一、前列腺结石难以排出:前列腺结石形成的位置使其不太可能经泌尿系统排出。
1.形成位置:多在前列腺组织或腺泡中。
二、前列腺结石的成因不明:可能与前列腺液浓缩、感染等有关。
1.腺管阻塞因素:前列腺液浓缩、感染等。
2.促进上皮细胞脱落:进一步促成结石形成。
三、多数患者无症状危害小:少数患者在特定情况下会有下尿路症状。
1.多数无明显症状:无太大危害。
2.少数出现症状的情况:结石体积大或伴有其他病症时。
3.下尿路症状:尿急、尿频、尿痛、尿血、排尿困难等。
四、治疗方法:根据症状与否选择不同方式。
1.无症状:无需治疗,定期检查。
2.有症状:药物治疗或手术治疗。
(1)药物治疗:针对伴有前列腺炎症或感染的患者,常用药物有喹诺酮类抗生素和α受体拮抗剂。
(2)手术治疗:感染反复形成脓肿或结石体积巨大时采用。
总之,前列腺结石不易排出,其成因不明,多数患者无症状,有症状者可根据具体情况选择合适的治疗方法。
