前列腺结石一般不能自行射出。
较小前列腺结石情况
若前列腺结石体积较小，通常难以通过射精排出。这类小结石可能长期存在于前列腺腺管内，不会随精液排出体外。
较大前列腺结石情况
当前列腺结石体积较大时，更无法通过射精排出。较大的结石会在前列腺内占据一定空间，阻碍其通过尿道排出。
合并其他病症时情况
若前列腺结石合并前列腺炎、前列腺增生等病症，会增加排出难度。炎症和增生可能导致前列腺腺管狭窄等情况，使得结石更不易排出。
特殊人群情况
老年男性由于前列腺组织退变等因素，前列腺结石排出可能性更低。而年轻男性若存在前列腺结构异常等情况，也不利于前列腺结石射出。