白色念珠菌病是由白色念珠菌引起的一种常见真菌感染性疾病。一般来说,白色念珠菌病的治疗需要根据感染部位等情况选择合适药物,比如皮肤黏膜感染可局部使用制霉菌素等。
白色念珠菌病的常见感染部位
皮肤感染:
指间感染: 常发生在手指或脚趾的指间部位,表现为皮肤潮红、浸渍,有少量渗出。比如长期处于潮湿环境的人群,如家庭主妇长时间接触水后,就较易出现指间的白色念珠菌感染。尿布区感染: 婴幼儿的尿布区域是常见感染部位,会出现皮肤红斑、丘疹,严重时可有糜烂、渗液。这是因为婴幼儿尿布区域温暖、潮湿,利于白色念珠菌滋生。
黏膜感染:
口腔黏膜感染: 也就是鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者。口腔黏膜上会出现白色斑膜,不易擦去,强行擦去后可见充血糜烂面。比如一些长期使用广谱抗生素的患儿,就容易引发口腔的白色念珠菌感染。阴道黏膜感染: 女性阴道念珠菌病较为常见,表现为阴道瘙痒、白带增多,白带呈豆腐渣样。糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂者等是阴道白色念珠菌感染的高危人群,因为这类人群阴道局部环境利于白色念珠菌生长繁殖。
内脏感染:
呼吸道感染: 较为少见,但在免疫力极度低下者中可能发生,可出现咳嗽、咳痰等症状,严重时会影响呼吸功能。比如艾滋病晚期患者,由于免疫力严重受损,容易合并白色念珠菌的呼吸道感染。消化道感染: 可引起食管炎、肠炎等,食管炎表现为吞咽疼痛、胸骨后不适,肠炎则有腹痛、腹泻等症状。长期使用抗生素导致肠道菌群失调的人群,易发生白色念珠菌的消化道感染。
白色念珠菌病的预防措施
保持皮肤清洁干燥:
对于皮肤容易出汗或处于潮湿环境的部位,要及时清洁并擦干。比如运动后要尽快更换干爽的衣物,保持皮肤干爽,减少白色念珠菌滋生的环境。
注意口腔卫生:
婴幼儿要注意口腔清洁,喂奶后可喂少量温水清洁口腔;老年人若佩戴假牙,要定期清洁假牙,保持口腔卫生。比如每天早晚刷牙,饭后漱口,能有效降低口腔白色念珠菌感染风险。
合理使用抗生素:
避免不必要的广谱抗生素使用,如需使用应在医生指导下规范应用。因为广谱抗生素会破坏肠道等部位的正常菌群,增加白色念珠菌感染机会。
白色念珠菌病的诊断方法
直接镜检:
对于皮肤、黏膜感染部位,可采取病变部位的分泌物、皮屑等进行直接镜检。如口腔鹅口疮取白斑处涂片,显微镜下可见白色念珠菌的芽孢和假菌丝。
培养检查:
将采集的标本接种于沙氏培养基上,在25 - 28℃环境下培养2 - 3天,可观察到白色念珠菌的菌落生长,进一步鉴定可明确是否为白色念珠菌感染。
