月经不来的原因有多种。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，据统计，约有2% - 3%的育龄女性可能因怀孕出现月经推迟情况。
怀孕因素
妊娠： 对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是导致月经不来常见原因之一。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者去医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。一般受孕后7 - 10天，血HCG就会升高，可检测出来。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约影响10% - 13%的育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经情况，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经不来，约5% - 8%的甲状腺功能异常患者会出现月经紊乱情况。
精神心理因素
长期压力过大： 长期处于高压状态下，如工作压力大、精神紧张等，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经不来。有研究表明，约15% - 20%因精神压力导致月经失调的女性会出现月经不来现象。突然受重大刺激： 像突然遭遇亲人离世、严重交通事故等重大应激事件，也可能使月经暂时不来。这种情况往往是机体的应激反应影响了内分泌系统，一般在应激事件缓解后，月经可能会逐渐恢复，但也有部分人需要一定时间来调整。
疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起月经不来。比如多次人工流产后，约有3% - 5%的女性会出现宫腔粘连进而导致月经不来。卵巢功能衰退： 女性在40岁之前出现卵巢功能衰退，称为早发性卵巢功能不全，会出现月经稀发、闭经等情况，约1% - 3%的育龄女性会发生早发性卵巢功能不全。