不来月经的原因有多种。其中内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。
内分泌失调相关原因
垂体问题： 垂体肿瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，从而导致不来月经。垂体功能减退也会使相关激素分泌不足，引起月经紊乱甚至闭经。卵巢因素： 卵巢功能早衰是一个原因，一般女性在40岁之前出现卵巢功能减退，就可能出现闭经情况。卵巢巧克力囊肿会影响卵巢的正常功能，进而导致月经异常，出现不来月经的现象。
妊娠相关原因
正常妊娠： 怀孕后最明显的表现就是停经，这是因为怀孕后身体的激素水平发生变化，子宫内膜不再脱落，从而出现不来月经的情况。异常妊娠： 如宫外孕，受精卵着床在子宫以外的部位，也会导致停经，同时可能伴有腹痛、阴道出血等症状。
疾病相关原因
全身性疾病： 严重的贫血、结核病等全身性疾病会影响身体的整体状况，从而干扰内分泌系统，导致月经不来。例如重度贫血时，身体的营养状态和激素调节都会受到影响。生殖系统疾病： 子宫内膜结核会破坏子宫内膜，影响月经的正常来潮。宫颈粘连也可能导致不来月经，比如进行宫腔手术后发生宫颈粘连，经血无法排出，就会表现为不来月经。
生活方式相关原因
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱，出现不来月经的情况。一般体重过低（体重指数低于18.5）时，就可能影响月经。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，进而出现不来月经的情况。比如一些面临重大考试、工作压力巨大的女性，容易出现月经失调。