CPR的注意事项

CPR通常指的是胸外心脏按压,其注意事项包含以下方面:

一、判断周围环境安全:要确保实施胸外心脏按压的场所没有危险,以保障施救者和患者的安全。

二、把握胸外心脏按压时机:在心脏有效心泵功能和有效循环突然中止时,应尽快进行。

三、注意患者体位:患者要仰卧在硬板床或地上,呈头低脚高位,头偏向一侧,并去除口腔内的异物。

四、解开患者衣扣及裤带:在进行胸外心脏按压时,需将患者的衣扣和裤带解松。

五、确定抢救者体位:抢救者应紧挨着患者胸部一侧,根据患者所处位置的高低选择跪式或使用脚凳等不同体位。

六、明确心脏胸外按压部位:按压部位是两侧乳头连线的中点,把掌根部放在该点,两手重叠,利用全身重量而非手臂重量下压。

七、掌控心脏胸外按压力度和深度:按照最新指南,成人的按压深度为5至6厘米,按压频率为100至120次/分,按压要有节律,频率不能忽快忽慢,同时要留意避免肋骨骨折。

八、规范胸外按压动作:肘关节要伸直,双肩位于双手正上方,不能偏向一侧或左右摇摆,手指指端不应加压于病人胸部,在按压间隙的放松期,抢救者手臂不加任何压力以使胸壁充分回弹,但手掌根仍要置于胸骨中下半部,不可离开胸壁以防移位。

九、保持患者气道通畅:一手放于额头,另一手抬起下颏,将患者气道打开。

十、掌握按压与呼吸配合:每30次按压后给予2次呼吸作为一个循环,先自己吸气,然后捏住患者鼻子,完全包住口腔呼气,呼气时间为1至1.5秒,按压与通气的比例要求为30:2。

十一、监测效果:按压期间要监测颈动脉搏动,密切观察病情反应和面色变化,以判断效果,如可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60mmHg,患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红,扩大的瞳孔再度缩小,出现自主呼吸,神志逐渐恢复,可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动、肌张力增加等。

总结:胸外心脏按压有诸多注意事项,涵盖从环境到操作细节以及效果监测等各个方面,只有全面准确地把握这些要点,才能更有效地进行急救。