胆固醇过高首先要通过生活方式调整和可能的药物治疗来控制。一般来说，当胆固醇轻度升高时，先尝试3-6个月的生活方式干预，若效果不佳再考虑药物。
生活方式怎么调整
饮食控制： 要减少饱和脂肪酸摄入，像动物油、肥肉等，每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。还要控制胆固醇摄入，每天不超过300毫克，比如少吃蛋黄、动物内脏等。多吃蔬菜水果，它们富含膳食纤维，有助于降低胆固醇。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100 - 120步；也可以选择每周75分钟的高强度有氧运动，比如慢跑，速度较快。还可以结合力量训练，每周进行2 - 3次，增强肌肉，提高基础代谢率。
哪些情况需要药物干预
高危人群： 已经患有心血管疾病，或者患有糖尿病且胆固醇水平较高（低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L）的人群，需要考虑药物治疗。还有无基础疾病但低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L的人群，也建议药物干预。药物选择： 常用的降胆固醇药物有他汀类，它能抑制胆固醇合成。比如阿托伐他汀，可通过抑制HMG - CoA还原酶，减少肝脏合成胆固醇。还有依折麦布，它能抑制肠道对胆固醇的吸收。
定期监测很重要
监测频率： 刚开始进行生活方式调整或药物治疗时，每4 - 8周要复查血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。当血脂控制稳定后，可以每3 - 6个月复查一次。监测指标： 重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平，一般心血管疾病高危人群目标值应低于2.6mmol/L，极高危人群（已患心血管疾病且合并糖尿病等）目标值应低于1.8mmol/L。同时也要关注总胆固醇和甘油三酯的变化情况。