胃老是隐隐作痛，可能是胃炎、消化性溃疡导致，不一定就是胃癌，通常需要结合其他症状与检查来明确诊断，若有不适宜及时就医。具体如下：
一、胃炎：是因各种原因引发的胃黏膜炎症。
1.急性胃炎主要表现为胃部隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
2.慢性胃炎也会出现胃部隐痛、嗳气、恶心、反酸等情况。胃炎可通过做胃镜来确诊。
二、消化性溃疡：同样会有胃部疼痛、唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
1.多数患者食欲正常，少部分患者因进食后引发疼痛发作而惧食，以致体重减轻。
2.消化性溃疡可通过胃镜和上消化道造影检查来确诊。
三、胃癌：早期通常无明显症状，可能有胃不适、嗳气等非特异性症状。进展期最常见症状为胃部隐痛，进食后饱胀，且随着病情进展疼痛加剧，导致食欲下降、乏力。一般早期、中期症状常与胃炎、消化性溃疡相似，晚期胃癌还伴有体重下降症状。需要通过做胃镜取病变组织进行病理检查，或是抽血检查相关肿瘤标志物如癌胚抗原、糖类抗原199等来明确诊断。
总结：胃部隐痛可能由多种疾病引起，包括胃炎、消化性溃疡和胃癌等，具体诊断需要综合各种因素来判断，当出现胃部不适时应及时就医检查和治疗。