指甲不平有凹凸可能由多种原因引起。比如指甲受到外伤，像被重物砸到或频繁摩擦等，就可能导致指甲表面不平整出现凹凸。另外，一些疾病也会引发这种情况，像甲癣，也就是常说的灰指甲，它是由真菌感染引起的，大约有30%的人群容易受到甲癣的困扰，患者指甲会出现变色、凹凸不平、增厚等症状；还有缺乏某些营养素，比如缺乏维生素A、钙、铁等，也可能让指甲出现凹凸不平的状况，一般来说，日常饮食中营养摄入不均衡的人更容易出现这种缺乏营养素的情况。
甲癣导致的指甲凹凸
甲癣的成因： 甲癣主要是皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的病变。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，比如长期穿不透气的鞋子，脚部容易出汗，就为真菌滋生创造了条件。甲癣的表现： 除了指甲凹凸不平，还可能出现指甲变色，如变黄、变黑等，而且指甲会逐渐增厚、变脆，有的还会与甲床分离。如果发现自己有类似症状，应及时就医，医生可能会通过真菌镜检等方法来确诊。
营养缺乏引起的指甲凹凸
维生素A缺乏： 维生素A对皮肤和指甲的健康很重要，一般来说，正常成年人每天需要摄入700 - 800微克视黄醇当量的维生素A。如果长期饮食中缺乏富含维生素A的食物，像动物肝脏、胡萝卜等摄入不足，就可能导致指甲凹凸不平。钙缺乏： 钙是指甲重要的构成成分之一，儿童处于生长发育阶段，对钙的需求较大，如果日常饮食中钙的摄入不够，比如奶制品、豆制品等摄入少，就容易出现指甲凹凸情况；成年人长期钙摄入不足，也会影响指甲健康。铁缺乏： 铁参与身体的氧气运输等重要生理过程，缺铁会影响指甲的正常代谢。像一些素食者，如果不注意补充含铁丰富的食物，如红肉、豆类等，就容易缺铁，进而出现指甲凹凸不平。
外伤导致的指甲凹凸
外伤的常见情况： 日常生活中，手指受到挤压、碰撞是比较常见的外伤原因。比如搬东西时手指被重物砸到，或者做家务时手指被门夹到等。外伤后的表现及恢复： 受伤后指甲下可能会有淤血，随着指甲的生长，就可能出现凹凸不平的情况。一般轻微的外伤引起的指甲凹凸，随着新指甲的慢慢长出，是可以逐渐恢复正常的，但如果受伤比较严重，可能需要较长时间恢复，甚至可能影响指甲的正常生长形态。