月经前后脸上长痘的原因主要与激素水平变化、皮肤油脂分泌增加、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，具体如下：
1.激素水平变化：月经前后，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这种激素水平的波动可能会导致皮脂腺分泌增加，从而使皮肤更容易长痘。
2.皮肤油脂分泌增加：月经期间，皮肤的血液循环会加快，油脂分泌也会相应增加。如果皮肤清洁不彻底，油脂和污垢容易堵塞毛孔，导致痘痘的形成。
3.毛囊口角化过度：毛囊口角化过度会导致毛囊口狭窄，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内积聚，形成痘痘。
4.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，它会在毛囊内繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和周围组织，导致炎症和痘痘的形成。
此外，生活习惯、饮食、压力等因素也可能会影响月经前后脸上长痘的情况。例如，熬夜、吃辛辣、油腻的食物、压力过大等都可能导致内分泌失调，从而加重痘痘问题。
对于月经前后脸上长痘的情况，建议保持皮肤清洁，注意饮食清淡，避免熬夜和压力过大。如果痘痘问题较为严重，可以咨询医生，使用一些外用药物或口服药物进行治疗。