月经前脸上长痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平下降，而雄激素水平相对升高。这种激素水平的变化可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起脸上长痘。此外，长期的压力、熬夜、情绪波动等也可能导致内分泌失调，进而引发痘痘问题。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内积聚，形成痘痘。这种情况在月经前可能会加重，因为激素水平的变化可能会影响毛囊口角化。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂积聚时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，从而引起炎症反应，导致痘痘的形成。
4.饮食因素：某些食物，如高糖、高脂肪、高乳制品的食物，可能会导致胰岛素水平升高，进而刺激雄激素的分泌，从而加重痘痘问题。此外，辛辣、油腻的食物也可能会刺激皮脂腺分泌，导致痘痘加重。
5.药物因素：某些药物，如口服避孕药、泼尼松等，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘问题。
6.皮肤清洁不当：如果皮肤清洁不彻底，毛孔内的皮脂和污垢会堵塞毛孔，从而导致痘痘的形成。此外，使用过于油腻的护肤品也可能会导致毛孔堵塞。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解月经前脸上长痘的问题：
1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；保持心情愉悦，避免压力过大和情绪波动；合理饮食，避免高糖、高脂肪、高乳制品的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.注意皮肤清洁：选择温和、清洁力强的洁面产品，早晚各洗一次脸，彻底清洁皮肤。此外，定期去角质也有助于去除皮肤表面的老化角质，减少毛孔堵塞。
3.选择合适的护肤品：选择清爽、不油腻的护肤品，避免使用过于滋润的护肤品。此外，还可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，有助于减少皮脂分泌，缓解痘痘问题。
4.药物治疗：如果痘痘问题比较严重，可以在医生的指导下使用药物治疗，如外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，口服抗生素、避孕药等。
5.就医治疗：如果痘痘问题持续不缓解，或者出现严重的炎症反应，如红肿、疼痛等，建议及时就医，寻求专业的治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都可能不同，因此需要根据自己的实际情况采取相应的措施。如果痘痘问题严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。