糖尿病病人尿蛋白升高提示可能有蛋白尿，意味着患者或许合并了肾病，这既可能与糖尿病相关，也可能是糖尿病同时伴有其他肾脏疾病。临床上常依据Mogensen分期将糖尿病病人的糖尿病肾病划分为五个时期，主要通过对尿蛋白和血肌酐水平的检查来判定，且需排除其他因素的干扰。糖尿病尿蛋白高的治疗涵盖：一、改善微循环药物，例如胰激肽原酶肠溶片。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一，其主要发病缘由是微循环障碍，故而需运用此类药物。二、降低尿蛋白药物，像ACEI或ARB类药物，以及SGLT2抑制剂类药物等，这些药物能够有效减少尿蛋白，延缓肾脏病变的进展。三、积极控制血糖，确保血糖长期达标。四、避免使用会造成肾损伤的药物。若糖尿病病史较短且不伴有糖尿病视网膜病变，建议进行肾穿刺活检以排除其他原因引发的尿蛋白。
尾段总结：总之，糖尿病病人尿蛋白升高需重视，治疗包括改善微循环药物、降低尿蛋白药物、控制血糖及避免肾损伤药物等，对病史短且无视网膜病变者还应考虑肾穿刺活检。