糖尿病病人尿蛋白升高意味着可能存在蛋白尿，即可能合并了肾病，这既可能与糖尿病本身相关，也可能是糖尿病伴有其他肾脏疾病。临床上依据Mogensen分期将糖尿病病人的糖尿病肾病分为五期，主要通过对尿蛋白和血肌酐水平的检查来判定，同时也需排除其他因素的干扰。糖尿病尿蛋白高的治疗涵盖：一、改善微循环药物，例如胰激肽原酶肠溶片。因为糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一，其主要发病原因是微循环障碍，所以需使用这类药物；二、降低尿蛋白药物，像ACEI或ARB类药物、SGLT2抑制剂类药物等，这些药物能够有效减少尿蛋白，延缓肾脏病变进展；三、积极控制血糖，确保血糖长期达标；四、避免应用会造成肾损伤的药物。而对于糖尿病病史较短且不合并糖尿病视网膜病变的患者，建议进行肾穿刺活检以排除其他原因导致的尿蛋白。
总结概况提示：糖尿病患者尿蛋白升高可能提示肾病，治疗包括改善微循环药物、降低尿蛋白药物、控制血糖及避免肾损伤药物，对特定患者还需肾穿刺活检排查其他病因。