左肋骨下面突然特别疼可能由多种原因引起。比如，肋间神经痛可能导致左肋骨下突然刺痛，疼痛时间可能较短，几秒钟到几分钟不等。
一、胃部疾病相关
胃溃疡： 胃溃疡患者可能会出现左肋骨下隐痛或胀痛，尤其是在进食后1小时左右比较明显，还可能伴有反酸、烧心等症状。如果溃疡面受到刺激，疼痛可能会突然加剧。胃炎： 急性胃炎发作时，也可能出现左肋骨下面突然疼痛的情况，同时可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。慢性胃炎患者如果病情突然加重，也可能出现类似的突发疼痛。
二、脾脏相关问题
脾脏破裂： 这种情况相对比较严重，多有腹部外伤史，除了左肋骨下突然疼痛外，还可能伴有面色苍白、出冷汗、心率加快等休克表现。但外伤性脾脏破裂一般有明确的外伤诱因。脾梗死： 可能是由于脾脏血管栓塞等原因引起，会导致左肋骨下突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，可能还会伴有发热等症状。
三、心血管方面的问题
心绞痛： 少数情况下，心绞痛可能表现为左胸部疼痛，包括左肋骨下面区域，疼痛一般呈压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛持续时间一般为3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。但需要注意与其他疾病引起的胸痛相鉴别。心肌梗死： 心肌梗死也可能出现左胸部及左肋骨下疼痛，疼痛更为剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解，还可能伴有大汗淋漓、呼吸困难等症状。