急性胆管炎的治疗需要综合多方面措施，一般来说，急性胆管炎的治疗通常需要尽快解除胆道梗阻，同时进行抗感染等治疗。通常需要在医院住院治疗，治疗时间可能因病情严重程度而异，一般可能需要数天到数周不等。
一、解除胆道梗阻
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：如果是由胆管结石等引起的梗阻，可通过ERCP取出结石，解除梗阻。一般在发病后尽快进行，尤其是对于有胆管结石导致梗阻的患者，ERCP能较快地解决胆道梗阻问题。手术治疗：对于一些病情复杂、ERCP无法解决的情况，可能需要进行手术治疗，如胆总管切开取石、T管引流等手术。手术时机的选择也很关键，要根据患者的身体状况和病情进展来确定。
二、抗感染治疗
选用合适抗生素：会根据胆汁培养和药敏试验结果来选择敏感的抗生素。一般会选用广谱抗生素，覆盖可能的致病菌，如革兰阴性杆菌等。常用的抗生素有头孢菌素类等。通常需要静脉给予抗生素，用药时间一般要持续到感染控制良好，体温恢复正常，症状明显缓解后继续用药一段时间。足量足疗程用药：要保证抗生素的剂量足够，疗程足够，以彻底清除感染，防止感染复发。
三、支持治疗
维持水电解质平衡：急性胆管炎患者往往会有发热、呕吐等情况，容易出现水电解质紊乱，需要及时补充水分和电解质，维持体内水电解质平衡。一般会根据患者的血生化检查结果来调整补液的成分和量，比如补充生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠、氯等电解质。营养支持：患者在患病期间身体消耗较大，需要保证营养供应。对于能进食的患者，要给予富含营养的食物；对于不能进食的患者，可能需要通过肠内或肠外营养的方式来提供营养，以增强患者的抵抗力，促进身体恢复。