急性胆囊炎需依据是否有结石来决定具体治疗方式。
一、急性结石性胆囊炎
1.非手术治疗
包括禁食，以减少胆囊收缩和胆汁分泌。
进行输液，提供营养支持，维持身体正常代谢。
补充维生素，纠正水电解质及酸碱代谢失衡。
抗感染可选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，如莫西沙星、厄他培南等。
使用解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解疼痛。
使用消炎利胆药物，如消炎利胆片、利胆素等。老年患者要密切监测血糖及心、肺、肾等器官功能，并积极治疗并发症。若病情加重，应及时决策手术治疗。
2.手术治疗
适用于发病在48～72小时内的患者。
经非手术治疗无效或病情恶化者。
有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。手术方式可选择胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术等。
二、急性非结石性胆囊炎
该疾病容易坏疽穿孔，一经诊断，应尽早进行手术治疗。可采用胆囊切除、胆囊造口术或超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等治疗方法。
总之，急性胆囊炎发作后，要根据有无结石选择适宜的治疗手段。若非手术治疗后病情仍未缓解，应遵循医生建议尽快手术。