心脏增大是否严重不能一概而论，一些情况可能相对较轻，而有些则比较严重。比如因长期高血压未得到良好控制导致的心脏增大，如果能及时控制血压，心脏增大可能不再进展，相对没那么严重；但如果是心肌病引起的心脏增大，且已经出现严重的心功能不全等情况，就比较严重。
心脏增大的常见原因：
高血压因素：长期高血压会使心脏后负荷增加，心脏为了克服阻力泵血，逐渐发生代偿性增大。据统计，约有一半以上的高血压患者如果血压控制不佳，数年后可能出现心脏增大的情况。患者往往有长期高血压病史，且未规律服药控制血压。心肌病方面：扩张型心肌病患者，心脏会进行性扩大，心肌收缩功能逐渐减退。这种病可能与遗传、感染等多种因素有关，一旦出现心脏增大，病情可能会逐步进展，严重时会导致心力衰竭等严重后果。先天性心脏病：一些先天性心脏病患者，如房间隔缺损、室间隔缺损等，在病情发展过程中也会出现心脏增大。如果出生后未及时进行手术矫正，随着年龄增长，心脏增大可能会愈发明显，影响心脏功能。
心脏增大可能出现的症状表现：
早期可能无症状：在心脏增大的早期，很多人可能没有明显感觉，只是通过体检超声心动图等检查发现心脏增大。这时候如果能及时找出原因并干预，病情可能得到较好控制。中晚期症状明显：当心脏增大到一定程度，影响心脏功能时，患者可能出现呼吸困难，尤其是活动后气短，严重时休息时也会感到气促。还可能出现乏力、水肿，比如双下肢水肿，严重时会波及全身。另外，还可能有心悸等表现，感觉心脏跳动异常。
心脏增大的治疗与干预：
针对病因治疗：如果是高血压导致的心脏增大，首要的是严格控制血压，可遵医嘱使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等，将血压控制在合适范围，一般要使血压低于140/90mmHg，对于合并糖尿病等情况的患者，可能需要控制在更低水平，如低于130/80mmHg。如果是先天性心脏病引起的心脏增大，需根据具体病情评估是否需要手术治疗来纠正心脏结构异常。生活方式调整：心脏增大的患者要注意休息，避免过度劳累。饮食上要低盐低脂，每日盐摄入量应控制在6克以下，有水肿等情况时可能还要进一步限制盐的摄入。同时要戒烟限酒，保持适当运动，但要避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。