儿童从小嗓子沙哑可能由多种原因引起。比如用声过度是常见原因之一，有些孩子爱大声哭闹、长时间喊叫，连续1 - 2小时过度用嗓就可能导致嗓子沙哑。
用声过度因素
日常用声情况：如果儿童经常长时间大声说话、唱歌，像参加持续1个小时以上的卡拉OK活动，就容易使声带疲劳，出现沙哑。哭闹因素：婴幼儿长时间哭闹，比如连续哭闹半小时以上，也会刺激声带，引发沙哑。
疾病因素
先天性喉部畸形
喉蹼：是先天性喉部发育异常，胚胎时期喉发育过程中，两侧声带之间组织未完全吸收所致。患儿出生后就可能有声音嘶哑，严重的还会影响呼吸。先天性喉软骨软化：多见于新生儿和婴儿，由于喉软骨发育不全，会厌软骨软弱，吸气时会厌软骨两侧向后向内卷曲，阻塞喉入口，导致声音嘶哑，同时伴有吸气性喉鸣。
呼吸道感染
急性喉炎：多由病毒或细菌感染引起，儿童喉部黏膜较薄，炎症时容易肿胀，从而出现嗓子沙哑，还常伴有咳嗽、发热等症状。比如病毒感染引起的急性喉炎，发病较急，声音嘶哑明显。慢性咽炎：如果儿童长期受到不良刺激，像空气污染、经常食用辛辣食物等，可能引发慢性咽炎，出现嗓子沙哑、咽部不适等症状，病程可能持续数周甚至数月。
其他因素
过敏因素
花粉过敏：在花粉传播季节，儿童接触花粉后可能出现喉部过敏反应，导致嗓子沙哑，同时可能伴有流鼻涕、打喷嚏等症状。比如春季杨絮、柳絮飘散时，过敏体质儿童接触后易发病。
胃食管反流
婴幼儿阶段：由于食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，胃酸反流刺激喉部，可引起嗓子沙哑，还可能有吐奶、拒食等表现。