儿童长期嗓子沙哑可能由多种原因引起。比如，常见的原因之一是用声过度，像儿童长时间大声哭闹、长时间喊叫唱歌等，可能会导致声带受损，从而出现长期嗓子沙哑的情况。
vocal fold nodules or polyps（声带小结或息肉）
声带小结： 多发生于经常用声的儿童，比如经常大声说话、唱歌的孩子。一般是双侧声带前中1/3交界处出现小结节样突起，会影响声带振动，导致声音沙哑，而且这种沙哑会持续存在，逐渐加重。声带息肉： 相对少见些，但也可能发生。通常是声带部位长出息肉样新生物，会阻碍声带正常闭合，引起长期的嗓子沙哑，可能还会伴有声音变粗等表现。
上呼吸道慢性炎症
慢性喉炎： 儿童如果患有慢性喉炎，喉部黏膜长期处于炎症状态，会出现充血、水肿等情况，进而影响声带功能，导致嗓子沙哑。比如有的孩子可能因为反复感冒，炎症迁延不愈，引发慢性喉炎，出现长期嗓子沙哑。鼻窦炎： 鼻腔鼻窦的炎症可能会导致分泌物倒流至喉部，刺激喉部黏膜，也会引起喉部不适，长期下来可能导致嗓子沙哑。因为鼻窦的炎症分泌物刺激喉部，使得声带受到影响，声音就会变得沙哑且持续存在。
声带麻痹
中枢性原因： 比如脑部的一些病变，像肿瘤、出血等情况，可能会影响到支配声带运动的神经中枢，从而导致声带麻痹，引起长期嗓子沙哑。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，嗓子沙哑会持续存在。周围性原因： 比如颈部外伤、手术损伤等导致支配声带的神经受到影响，也会引起声带麻痹，出现长期嗓子沙哑的现象。例如颈部做过手术的儿童，有可能因为手术损伤相关神经而出现声带麻痹，导致嗓子长期沙哑。