子宫有息肉是否要手术，需要根据息肉的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过1厘米，或伴有明显出血、腹痛等症状，可能会影响子宫的正常功能，需要手术切除。
2.影响生育：息肉可能会影响受精卵的着床和发育，导致不孕或流产。如果患者有生育需求，医生可能会建议手术治疗。
3.持续存在：息肉在一段时间内没有消失或反而增大，需要考虑手术切除。
4.病理检查结果异常：如果息肉的病理检查结果显示为恶性或有恶变倾向，需要立即手术治疗。
对于一些较小的、无症状的息肉，或已经绝经的女性，医生可能会选择观察，定期进行超声检查，以了解息肉的变化情况。
手术治疗的方法包括宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等。手术的目的是去除息肉，同时尽量保护子宫的正常结构和功能。
在决定是否进行手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处以及术后的注意事项。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并给出最适合的治疗建议。此外，患者还应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。