子宫息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、数量、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过1厘米，或存在多个息肉，可能会导致月经异常、阴道出血、腹痛等症状，影响生活质量，需要手术切除。
2.息肉恶变：通过病理检查发现息肉有恶变倾向，如子宫内膜癌，需要进行手术治疗，并可能需要进一步的放疗、化疗等综合治疗。
3.备孕困难：息肉可能影响受精卵着床，导致备孕困难。在备孕前，医生可能会建议手术切除息肉，以提高受孕率。
4.药物治疗无效：对于较小的息肉或症状较轻的患者，医生可能会先尝试药物治疗，如使用孕激素、避孕药等。如果药物治疗无效，或息肉持续存在或增大，手术可能是更好的选择。
5.其他因素：如患者年龄较大、无生育需求、息肉引起严重贫血等，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗子宫息肉一般是在宫腔镜下进行，属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。但手术也存在一定的风险，如出血、感染等。在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据自身情况做出决策。此外，手术后还需要注意休息、保持个人卫生，并按照医生的建议进行复查和后续治疗。