小儿咳嗽有痰主要分为以下几种情况：
一、病毒感染导致：可能是呼吸道病毒感染引起，主要包含呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。1.轻微情况：需加强护理，注意休息，多喝水，保持饮食清淡，多数咳嗽有痰症状可自愈。2.症状严重时：建议在医师指导下使用止咳祛痰药物治疗，应尽量避免强力镇咳药物，以防痰液无法及时排出而出现痰液堵塞窒息状况。
二、细菌或支原体、衣原体感染导致：建议积极进行抗感染治疗。1.一般轻微的：可通过口服抗生素进行抗感染。2.严重的：需静脉抗感染治疗，但要在医师指导下用药，不可自行使用。
三、上气道咳嗽综合征导致：多见于慢性鼻炎以及鼻窦炎。1.建议积极抗感染治疗，并用鼻腔护理液冲洗鼻腔。2.病情严重的：还需在鼻腔局部使用糖皮质激素治疗，同时使用减少鼻腔分泌物的药物。
总之，小儿咳嗽有痰应及时到医院就诊。