小儿咳嗽有痰通常有以下几种情况：
一、病毒感染：可能是呼吸道病毒感染引起，主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。
1.轻微情况：主要是强化护理，如保证休息充足、多喝水、饮食清淡等，多数咳嗽有痰的症状可自行痊愈。
2.严重情况：建议在医师指导下使用止咳祛痰药物治疗，要尽量避免使用强力镇咳药物，以免痰液不能及时排出，出现痰液堵塞导致窒息的状况。
二、细菌感染或支原体、衣原体感染：建议积极开展抗感染治疗。
1.轻微情况：可通过口服抗生素进行抗感染。
2.严重情况：需要静脉抗感染治疗，但必须在医师指导下用药，不可自行使用。
三、上气道咳嗽综合征：主要见于慢性鼻炎以及鼻窦炎。
1.治疗措施：积极进行抗感染治疗，同时使用鼻腔护理液冲洗鼻腔。
2.病情严重时：还需在鼻腔局部使用糖皮质激素进行治疗，同时使用减少鼻腔分泌物的药物进行治疗。
总之，小儿咳嗽有痰应尽快到医院就诊。