涎腺囊肿是一种常见的唾液腺疾病,多是因唾液腺导管破裂或阻塞,导致唾液潴留形成囊肿。比如黏液腺囊肿较为常见,好发于下唇及舌尖腹侧,约占涎腺囊肿的80%以上。
发病原因是啥
导管破裂因素: 多数是由于局部轻微外伤,像咬伤等,致使唾液腺导管破裂,唾液外溢进入组织间隙,进而形成囊肿。比如吃东西时不小心咬到口腔黏膜,就可能引发导管破裂,慢慢形成囊肿。导管阻塞因素: 导管受到结石、炎症等因素影响发生阻塞,唾液排出受阻,在导管内潴留,也会逐渐形成囊肿。比如导管内有小结石堵住,唾液排不出去,就容易形成囊肿。
有啥典型表现
黏液腺囊肿: 通常表现为黄豆大小、半透明的小疱,质地柔软有弹性。一般呈浅蓝色,破裂后会流出透明黏稠的液体,之后水疱可暂时消失,但不久又会复发。舌下腺囊肿: 多见于青少年,囊肿位于口底一侧,呈浅紫蓝色,质地柔软,像蛤蟆肿一样,俗称“蛤蟆肿”。较大的舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区,也可波及对侧口底。
该咋诊断鉴别
临床观察诊断: 医生会根据患者的病史,比如有无外伤史等,以及口腔内囊肿的表现来初步诊断。像看到下唇有半透明小疱,就会考虑黏液腺囊肿。鉴别诊断: 需与口底皮样囊肿鉴别,皮样囊肿位于口底正中,呈圆形或卵圆形,边界清楚,质地柔韧,与皮肤黏膜无粘连,内容物为乳白色豆渣样分泌物。还需与颌下区囊性水瘤鉴别,囊性水瘤常见于婴幼儿,扪诊柔软,有波动感,透光试验阳性。
咋治疗比较好
黏液腺囊肿治疗: 常用的是手术切除,在局部麻醉下,将囊肿及周围少量正常唾液腺组织一并切除,这样可以降低复发几率。也可以采用激光治疗,利用激光的热效应破坏囊肿组织。舌下腺囊肿治疗: 根治方法是切除舌下腺,残留部分囊壁一般不会复发。对于全身情况不能耐受舌下腺切除的患者,可做简单的袋形缝合术,切开囊肿,放尽囊液,填入碘仿纱条等。
