糖尿病患者相较于一般人更容易并发肺结核,其患病几率约为普通人的三倍。并且,糖尿病患者患肺结核后的病情往往更为严重,肺部病变主要呈现为干酪样坏死。如果病变未能及时得到控制,干酪样坏死可能会液化,进而形成空洞,引发纤维空洞型肺结核。
一、对于糖尿病合并肺结核的患者,必须及时展开抗结核治疗,否则病情将进一步恶化为纤维空洞型肺结核。这种类型的肺结核会造成创伤性且不可逆的肺部损伤,还容易引发抗结核杆菌耐药,导致耐药性肺结核的出现,治疗难度大幅增加,病死率也会随之上升。
二、糖尿病患者患肺结核后的治疗疗程需要相应延长,如果过早停药,结核复发的几率极高。
三、糖尿病患者患肺结核后,要格外注重血糖的调控。若血糖不能控制在理想范围,不仅会使肺结核病情加重,还会延缓肺结核的痊愈进程。
四、在进行抗结核治疗时,需注意不能选用利福平,因为利福平是肝酶诱导剂,会影响抗结核药物以及胰岛素的作用,所以一般会选择利福喷丁来替代利福平。
总之,糖尿病患者更易罹患肺结核且病情更严重,若患病后未及时治疗控制,会引发纤维空洞型肺结核,治疗困难且会造成肺部不可逆损伤,还易产生耐药性。对于糖尿病合并肺结核患者,治疗疗程应更长,同时要严格控制血糖,且要合理选择治疗药物。
