双侧腔隙性脑梗塞如果有明显临床症状，应在医生指导下合理用药，治疗期间配合饮食护理和适量运动有助于疾病痊愈，此时可能暂不需要手术治疗。具体如下：
一、合理用药：
1.若双侧腔隙性脑梗塞病人无明显临床症状，可遵医嘱服用阿司匹林等具抗血小板凝集作用的药物，期间要监测血压，若血压升高超过160/100mmHg，则可服用硝苯地平或厄贝沙坦等降压药。
2.若病人有肢体麻木、无力、运动障碍、言语不清、头晕、头痛等症状，可遵医嘱静脉滴注血栓通、银杏达莫等药物以扩张血管、改善脑部血液循环，也可用脑蛋白水解物等具营养脑细胞作用的药物进行治疗。
二、饮食护理：
双侧腔隙性脑梗塞病人饮食上要避免进食动物内脏、肥猪肉、油炸、烧烤、咸菜等食物，应适量食用苹果、香蕉、猕猴桃、梨、柚子等水果，多吃海带、芹菜、油麦菜、黄花菜等蔬菜。
三、适量运动：
双侧腔隙性脑梗塞病人可适量参加快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，运动能消耗体能，有助于降低血压、血脂，对病人健康有益。
总之，双侧腔隙性脑梗塞患者在有症状时通过合理用药、饮食护理和适当运动等措施能促进康复，可能避免手术治疗。需根据具体病情，在医生指导下进行科学规范的治疗和管理。