脑梗的治疗需要根据病情的不同阶段采取不同措施，一般在发病4.5小时内符合条件的患者可考虑溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。
急性期的药物治疗
溶栓药物：在发病4.5小时内，静脉注射阿替普酶是常见的溶栓方式，能溶解血管内的血栓，恢复血流。但需要严格筛选适合的患者，排除脑出血等禁忌证。抗血小板药物：如阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般在溶栓等治疗后使用。还有氯吡格雷等，可根据患者具体情况选择使用。
急性期的非药物治疗
手术治疗：对于大血管闭塞导致的严重脑梗，可能需要进行机械取栓手术，一般在发病6-24小时内有一定治疗时间窗，通过导管等器械取出血管内的血栓，改善脑供血。康复治疗前期准备：在急性期病情稳定后，就开始进行康复评估等前期准备工作，为后续康复治疗做准备。
恢复期的康复治疗
运动功能康复：包括肢体的被动运动和主动运动训练，比如让患者进行肢体的屈伸等活动，帮助恢复肌肉力量和关节活动度。一般需要在专业康复治疗师指导下进行，根据患者恢复情况逐步增加训练强度。语言功能康复：如果脑梗影响语言功能，会进行语言康复训练，如让患者进行发音练习、复述句子等，帮助恢复语言表达和理解能力。认知功能康复：对于有认知障碍的患者，会进行认知训练，像记忆力训练、注意力训练等，帮助改善认知功能。
二级预防措施
控制基础疾病：如高血压患者需要将血压控制在140/90mmHg以下，可选用合适的降压药物，像ACEI类药物等；糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物等使血糖达标。生活方式调整：戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，过量饮酒也不利于脑血管健康。患者要保持合理的饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。同时要适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等。