泌乳素高通常是由多种原因引起的。一般来说，垂体疾病是导致泌乳素高比较常见的原因，其中垂体泌乳素瘤是最常见的病因，约占所有泌乳素高原因的1/3以上。
一、生理性因素
睡眠影响： 睡眠时泌乳素水平会升高，一般在夜间睡眠1-2小时后泌乳素分泌增加，比如夜间熟睡时泌乳素水平比清醒时高。女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素分泌也会明显增加，为泌乳做准备，这是正常的生理现象，产后哺乳期泌乳素可高达非孕期的10倍左右。应激情况： 剧烈运动、创伤、精神紧张等应激状态下，也可能导致泌乳素暂时升高。比如长时间剧烈运动后，泌乳素水平可能会有一定程度的上升，但通常是轻度升高，去除应激因素后，泌乳素水平多可恢复正常。
二、病理性因素
垂体疾病： 除了垂体泌乳素瘤外，下丘脑疾病如颅咽管瘤、炎症等也可能影响泌乳素的调节，导致泌乳素升高。还有空蝶鞍综合征，也可能引起泌乳素轻度升高。另外，一些垂体其他肿瘤如果压迫垂体柄，也会影响泌乳素的正常代谢，导致泌乳素水平升高。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节导致泌乳素分泌增多。据统计，约有1/4的甲状腺功能减退患者会出现泌乳素轻度或中度升高的情况，补充甲状腺激素治疗后，泌乳素水平大多可恢复正常。药物因素： 某些药物也可能导致泌乳素升高，比如抗精神病药物，像氯丙嗪、奋乃静等；还有抗抑郁药物，如阿米替林等；以及一些降压药，如利血平、甲基多巴等。这些药物可能通过不同机制干扰泌乳素的正常代谢，使泌乳素水平升高，一般在停药后，泌乳素水平可逐渐恢复。
三、其他因素
胸壁刺激： 胸部的手术、外伤、带状疱疹等胸壁疾病，可能通过神经反射引起泌乳素升高。比如胸部做过手术的患者，术后可能会出现短暂的泌乳素升高情况，但一般持续时间不长，随着身体恢复多可恢复正常。总之，泌乳素高的原因较为复杂，需要结合患者的具体情况进行详细检查，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果发现泌乳素高，应及时就医，进一步排查原因。