49岁女人绝经前症状包括月经紊乱、多汗、情绪异常、睡眠质量差、植物神经紊乱等。
一、月经紊乱：这是绝经前常见症状之一，与绝经前雌激素分泌逐渐减少相关。具体表现为月经量显著增多或减少、月经周期提前或推后、经血长时间淋漓不尽等。比如，原本规律的月经周期变得不再规律，经量可能突然从正常变得过多或过少。
二、多汗：49岁女人绝经前易出现多汗现象。白天稍微活动就可能大汗淋漓，晚上睡觉时也可能有盗汗、潮热等情况。(1)盗汗就是在夜间入睡后不自觉出汗，醒来后汗止。(2)潮热则表现为突然感到一阵热浪从身体上涌，常伴有面部发红等。
三、情绪异常：此阶段较容易出现情绪方面的问题。可能会因极小的事情就长时间生气、发脾气，甚至自己清楚不应如此却难以控制。部分女性还可能长期存在抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。例如，会无缘无故地感到心情低落、烦躁不安等。
四、睡眠质量差：由于身体激素分泌水平改变，可能出现多种睡眠问题，如难以入睡、容易惊醒、嗜睡、多梦、失眠等。就是会经常躺在床上很久都无法入睡，或者睡着后容易被一点小动静就吵醒。
五、植物神经紊乱：绝经前内分泌水平变化影响到植物神经系统，易造成植物神经紊乱，可能有头晕、头痛、心慌、耳鸣等症状。例如，会时不时感觉头晕乎乎的，或者心慌得厉害。
总之，49岁女人绝经前可能会出现上述多种症状，需要引起重视并注意自我调节。如果症状严重影响到生活，应及时就医寻求帮助。