糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，约有 20%～40%的糖尿病患者会发生视网膜病变。防治糖尿病视网膜病变要从多方面入手。
定期眼部检查很关键
眼底检查： 糖尿病患者应从确诊糖尿病起，每年至少进行一次眼底检查。对于病程较长的患者，如患病超过 5 年，建议每 3～6 个月检查一次。通过眼底检查可以早期发现视网膜病变的迹象，如微动脉瘤、出血点、渗出等。眼科专科检查： 除了眼底检查，还可以进行光学相干断层扫描（OCT）等更详细的眼科检查，能更精准地了解视网膜的结构变化，比如黄斑水肿的程度等，以便及时采取相应措施。
控制血糖是根本
血糖达标： 糖尿病患者要严格控制血糖水平，使空腹血糖尽量控制在 4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L。长期良好的血糖控制可以显著降低糖尿病视网膜病变的发生风险和进展速度。患者可通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）来实现血糖的稳定控制。血糖波动管理： 尽量减少血糖的波动，因为血糖的大幅波动比持续高血糖对视网膜的损害可能更大。例如，避免突然的高血糖和低血糖情况出现，保持血糖在相对稳定的范围内。
血压血脂也要管控
血压控制： 糖尿病患者合并高血压时，视网膜病变更容易发生且进展更快。一般建议将血压控制在 130/80mmHg 以下。可选择适合糖尿病患者的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还对肾脏和视网膜有一定的保护作用。血脂控制： 高血脂，尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症，会加重视网膜病变。应保持血脂正常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在 2.6mmol/L 以下，若合并心血管疾病等高危因素，需将 LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以下。可通过低脂饮食、适当运动以及必要时使用降脂药物（如他汀类药物）来调节血脂。