乙肝病毒携带者大三阳是否需要治疗需依据具体病情判断。若没有其他并发症，通常以观察为主，无需特殊治疗；若出现肝功能损害，则要积极治疗。乙肝病毒（HBV）可通过血液和其他感染的体液传播。乙肝病毒携带者大三阳是指乙肝病毒携带者体内乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项呈阳性。此类患者是否治疗要综合肝功能损害情况、肝功能检测结果及患者症状来决定。
一、若大三阳携带者肝功能损害程度较轻，肝细胞炎症程度不高，肝功能指标及肝脏超声检查等显示肝功能正常。在这种情况下，若无其他并发症，多数患者无需进行特殊治疗，但要采取预防措施防止传播病毒给他人。
二、若大三阳携带者肝功能异常，且出现明显症状，如腹胀、肝区疼痛不适、恶心等，则需要积极治疗。通常需在医生指导下口服抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，以控制疾病发展，改善症状。极少数严重患者若进展到肝硬化失代偿期，可考虑进行肝移植手术治疗。
建议患者及时就医，根据医生判断采取合适处理措施。及早诊断、定期监测和积极预防是对待乙肝病毒携带者的重要举措，有利于提升患者生活质量和预后。