乙肝大三阳且肝功能正常是否需要治疗取决于有无抗病毒治疗指征。
一、乙肝大三阳的含义：是指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性。
1.若能检测到乙肝病毒DNA，同时存在以下情况，则建议抗病毒治疗：
(1)有乙型肝炎肝硬化或原发性肝癌家族史；
(2)年龄大于30岁；
(3)无创指标或肝组织学检查显示肝脏有明显炎症或纤维化。
2.若没有上述指征，则需要定期复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超等项目。
总之，乙肝大三阳肝功能正常时，若有抗病毒治疗指征，可在感染科医生指导下选择核苷类似物或干扰素进行抗病毒治疗；若没有抗病毒指征，则需定期复查。
尾段总结：对于乙肝大三阳且肝功能正常的情况，要依据是否具备抗病毒指征来决定治疗方式，有指征就进行抗病毒治疗，无指征则定期复查相关项目。