难过时心脏会痛可能原因包括心肌缺血、冠心病急性发作等。具体如下：一、心肌缺血：在难过时情绪波动大，使交感神经兴奋性显著增高，进而导致血压上升、心脏耗氧量增加、心率加快，从而引发心肌缺血，这时就会出现心脏疼痛，同时还可能伴有呼吸困难、心慌等表现。二、冠心病急性发作：对于患有冠心病的人来说，难过时交感神经兴奋性过高会诱发冠心病急性发作，从而出现心脏痛，还会伴有虚脱、出汗、呼吸短促、心悸、恶心、头晕等症状。三、神经失调或酸碱失衡：难过时交感神经兴奋性过高可引起神经失调，同时呼吸急促会导致体内酸碱失衡，会伴有胸闷、虚脱、出汗、呼吸短促、心悸、恶心、头晕等症状。
难过时心脏会痛的注意事项有：1.要注意休息，保持良好心境。2.避免紧张和精神压力过大。3.忌烟酒和辛辣、凉寒食物。4.避免过于剧烈的运动。5.饮食应以低盐、低脂、清淡为主。
总之，当难过时出现心脏痛要引起重视，注意上述相关事项，必要时及时就医检查和治疗。