急性心肌梗死的治疗需争分夺秒，一般来说，早期开通血管是关键，比如在发病12小时内进行溶栓或介入治疗等。
治疗的关键措施
溶栓治疗：常用药物有尿激酶、链激酶等，通过溶解血栓使血管再通，但有一定的出血风险等限制条件，需要在发病后尽快使用，一般要在发病12小时内评估适合溶栓的患者使用。介入治疗：这是目前比较有效的开通血管的方法，通过冠状动脉造影明确血管堵塞情况后，放置支架等，能快速恢复血管血流，通常在具备条件的医院，可在发病3~24小时内进行，能大大降低死亡率和改善预后。
药物辅助治疗
抗血小板药物：像阿司匹林，要尽快嚼服300mg，它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷等，也可起到抗血小板作用，帮助减少心肌梗死相关的不良事件。抗凝药物：比如低分子肝素，可用于抗凝治疗，预防血栓再次形成，一般会根据患者情况持续使用一段时间。
一般支持治疗
休息：患者需要绝对卧床休息1~3天，减少心肌耗氧量，有利于心脏恢复。监测：要密切监测心电图、血压、心率等生命体征，及时发现病情变化。同时，要保持环境安静，减少外界干扰。吸氧：一般给予鼻导管吸氧，改善心肌缺氧状况，通常吸氧流量为2~5升/分钟，根据患者缺氧情况调整。
并发症的防治
心律失常：急性心肌梗死后容易出现心律失常，如室性早搏、室速等，需要使用抗心律失常药物，如利多卡因等进行防治，严重时可能需要电除颤等处理。心力衰竭：要注意控制输液速度和量，防止加重心脏负担，必要时使用利尿剂等药物减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。如果出现心力衰竭相关表现，要及时采取相应措施进行干预。