急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病后需争分夺秒进行治疗。一般来说，发病12小时内是黄金救治时间。
药物治疗
硝酸酯类药物：硝酸甘油是常用药物，它能扩张冠状动脉，增加心肌供血。通过扩张血管，减轻心脏的前后负荷，缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂：像美托洛尔等药物可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，对改善预后有一定作用。它能减慢心率，降低血压，从而减轻心脏负担。
再灌注治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是一种比较有效的再灌注方法。一般在发病12小时内，若有适应证，可通过导管将堵塞的冠状动脉打通，恢复血流。它能快速开通血管，使心肌得到及时的血液供应，大大降低死亡率和改善预后。溶栓治疗：对于不具备急诊PCI条件的医院，在发病30分钟内可考虑溶栓治疗。通过使用溶栓药物，溶解血栓，使血管再通。但溶栓有一定的禁忌证，比如近期有脑出血等情况就不能用。
一般治疗与监护
休息与监测：患者发病后需绝对卧床休息1 - 3天，同时要进行心电、血压、呼吸等监测，密切观察患者的生命体征变化以及心电图的改变，及时发现可能出现的心律失常等并发症。吸氧：一般给予持续吸氧，保持血氧饱和度在95%以上，以改善心肌缺氧的状况。饮食管理：发病初期要清淡饮食，少食多餐，避免食用过饱，防止加重心脏负担。随着病情稳定，可逐渐增加营养丰富的食物，但仍要控制脂肪和胆固醇的摄入。
并发症处理
心律失常处理：如果出现心律失常，要根据不同类型进行相应处理。对于室性早搏可使用利多卡因等药物；对于严重的房室传导阻滞可能需要安装临时起搏器。心力衰竭处理：若发生心力衰竭，要使用利尿剂等药物减轻心脏负荷，同时密切观察患者的呼吸困难、水肿等情况，调整治疗方案。