药物流产通常使用米非司酮联合米索前列醇来进行,一般在怀孕49天内且符合药物流产适应证的情况下使用。
药物的作用机制
米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可以促进子宫收缩,促使胚胎排出。
适用人群及禁忌
适用人群:适合妊娠天数小于49天、年龄在18-40岁之间、超声确诊为宫内妊娠且自愿要求药物流产的健康女性。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等患者禁用;过敏体质者禁用米索前列醇;带器妊娠、异位妊娠者也不宜使用药物流产。
用药前的准备
用药前需要进行详细的身体检查,包括妇科检查、B超检查以确定宫内妊娠,血常规、凝血功能等检查。还要向医生如实告知自己的病史、用药史等情况。并且要在具备急诊刮宫手术和输液、输血条件的医疗单位进行药物流产,以便在出现意外情况时能及时处理。
用药后的观察
用药后要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠物排出。一般服用米索前列醇后会在6小时内排出妊娠物,在此期间要注意阴道出血量,如果阴道出血量多于平时月经量的2倍以上,或者出血时间过长等异常情况,应及时就医。同时,要按照医生的要求按时复诊,通过B超等检查来确认是否流产完全。
