药物流产通常使用米非司酮联合米索前列醇，一般在怀孕49天内且符合药物流产适应证时可考虑。
药物的选择依据
药物流产主要应用米非司酮和米索前列醇这两种药物。米非司酮能竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。
适用人群及禁忌人群
适用人群： 一般要求怀孕天数在49天以内，年龄通常在18 - 40岁之间，经B超检查确诊为宫内妊娠的健康女性。禁忌人群： 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等患者禁用；过敏体质者禁用；带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。
用药注意事项
用药前准备： 在进行药物流产前，需要先到医院进行全面检查，包括B超检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查。要了解药物流产的流程、可能出现的不良反应等。用药方法： 米非司酮一般分顿服法和分服法，顿服法是在第1天早上空腹服用200mg，第3天早上空腹服用米索前列醇0.6mg；分服法是第1天早、晚各服用25mg米非司酮，第2天早、晚各服用25mg米非司酮，第3天早上空腹服用米索前列醇0.6mg。用药后观察： 服用米索前列醇后要在医院观察，因为可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还可能会有阴道流血、孕囊排出等情况。一般孕囊会在服用米索前列醇后2 - 6小时内排出，但也有个体差异。如果阴道流血量多，超过平时月经量的2倍以上，或者长时间没有孕囊排出等异常情况，要及时处理。
药物流产后的后续处理
药物流产后要注意休息，一般建议休息1 - 2周。要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。还要遵医嘱按时复查B超，了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留等情况。如果有宫腔残留，可能需要进一步进行清宫手术等处理。