头晕呕吐可能由多种原因引起。比如，耳石症是常见原因之一，约有10%-15%的眩晕患者是因耳石症导致，其主要是耳内耳石脱落，刺激内耳平衡感受器引发头晕呕吐，还常伴视物旋转等症状。
一、耳部疾病导致
梅尼埃病： 多发生于30 - 50岁人群，病因目前尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕，同时伴有耳鸣、耳胀满感，发作时还常伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经反射症状。一般每次发作持续20分钟至数小时，长的可超过24小时。前庭神经元炎： 常发生在病毒感染后，如在上呼吸道感染后1 - 3周左右发病。患者会突然出现严重的眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋症状。眩晕多在数小时到数天内达到高峰，然后逐渐减轻。
二、神经系统疾病引发
脑供血不足： 多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。当脑动脉粥样硬化导致血管狭窄时，会引起脑部血液供应不足，从而出现头晕、呕吐症状，还可能伴有头痛、视物模糊等表现。一般在体位改变，如突然起身时症状可能加重。小脑病变： 小脑是维持身体平衡的重要器官，小脑梗死、出血等病变会导致平衡失调，引起头晕呕吐，还可能出现行走不稳、共济失调等症状。例如小脑梗死多在安静或睡眠中发病，起病相对较缓，但症状可能逐渐加重。
三、全身性疾病导致
高血压： 当血压突然升高时，可引起脑血管痉挛，导致脑部供血异常，从而出现头晕、呕吐症状。血压通常会明显高于正常范围，比如收缩压超过180mmHg，舒张压超过110mmHg时，头晕呕吐症状可能更明显。低血糖： 常见于糖尿病患者用药不当、进食过少或剧烈运动后。血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现头晕、呕吐，还常伴有心慌、手抖、出汗等症状。比如糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食，就容易发生低血糖反应。