眩晕呕吐可能由多种原因引起，其中耳石症较为常见，约占眩晕患者的30%左右。耳石症是由于耳石脱落，刺激内耳平衡感受器，从而引发眩晕，常伴有恶心、呕吐症状。
一、内耳疾病导致
梅尼埃病：这是一种内耳疾病，病因目前尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者会反复出现眩晕，同时伴有耳鸣、听力下降，发作时多伴有明显的恶心、呕吐，每次发作持续数小时至数天不等。前庭神经元炎：通常是由于前庭神经元受到病毒感染引起。患者会突然发生剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般没有耳鸣和听力下降的症状，眩晕症状可持续数天至数周。
二、脑部疾病引发
后循环缺血：是指后循环的血管发生狭窄或闭塞，导致脑部血液供应不足。常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。患者除了眩晕、呕吐外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。小脑梗死或出血：小脑主要负责维持身体平衡，当小脑发生梗死或出血时，会影响其平衡功能，导致眩晕、呕吐，同时可能出现行走不稳、共济失调等表现。
三、其他因素导致
颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫椎动脉，使脑供血不足，从而引起眩晕，部分患者会伴有恶心、呕吐症状，且眩晕症状多与颈部活动有关。精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致眩晕、呕吐，这种情况在年轻人群中较为常见，通过心理调节等方式可能会有所缓解。