下腿肿胀疼痛的原因包括长期疲劳、下肢肿物、下肢血管疾病、外伤、感染、心肾系统疾病等。
一、长期疲劳：长期疲劳、劳损、寒冷、外伤等因素可致使下腿肿胀疼痛。这是因为患者腿部肌肉软组织受到损伤，局部气血运行不顺畅，出现气滞血瘀的状况，从而让患者感觉肿胀疼痛，经过休息或热敷等处理后会逐渐得到缓解。
二、下肢肿物：若患者患有下肢囊肿、血管瘤等肿物，也会引发下腿肿胀疼痛。由于肿物自身的体积增大或者对胫神经和动脉形成压迫，导致下肢血液循环不畅，静脉回流受阻，进而使患者出现肿胀和疼痛的现象。在将肿物切除后，这种情况会有显著改善。
三、下肢血管疾病：
1.可能是患者存在下肢血管疾病。如果长时间站立和行走后出现这种状况，特别是在下午和晚上，就需要考虑下肢静脉曲张等下肢血管疾病；同时也要排除下肢静脉血栓的可能，一旦发生需要积极进行治疗，以避免血栓脱落而导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果。
四、外伤：在外伤后导致下肢软组织损伤、骨折等情形时，局部会有出血，形成血肿等，进而导致下肢肿胀疼痛。
五、感染：当下肢局部出现细菌感染时，局部会出现红肿、疼痛等情况，此时需要积极展开抗感染治疗；如果局部形成脓肿，就需要进行手术切排及清创手术处理。
六、心肾系统疾病：如患者因为心脏疾病引发心衰，或者存在肾功能不全、低蛋白血症等情况，也会造成下肢水肿。
一旦出现下腿肿胀疼痛的情况，应尽快前往专科医院就诊，查明原因，并采取具有针对性的治疗措施。