失眠的症状主要有入睡困难、睡眠维持障碍等。一般来说，成年人每周至少有3晚出现入睡困难，或者夜间频繁醒来、早醒等情况，就可能存在失眠问题。
入睡困难方面的症状
躺在床上长时间无法入眠：有些人躺下后，脑子里像有个小剧场，各种想法不停闪现，超过30分钟还没睡着，这就是典型的入睡困难表现。比如有的人工作中遇到的事情一直萦绕在脑海，怎么都静不下来，导致很久都没法进入睡眠状态。对入睡时间过度关注：患者会特别在意自己什么时候能睡着，越关注越紧张，进而让入睡更困难。比如总是盯着时钟，每过一分钟就焦虑一次，觉得自己又离睡着远了一步。
睡眠维持障碍方面的症状
夜间频繁醒来：睡着后容易被一点动静吵醒，比如外面的汽车声、家人的轻微翻身等，醒来后就很难再快速入睡。有的患者可能一晚上会醒来两三次，醒来后睁着眼睛直到天亮。早醒且无法再入睡：比正常起床时间提前醒来，比如平时7点起床，却在5点就醒了，而且之后怎么也睡不着，躺在床上干熬到天亮。这种早醒会让人白天精神萎靡，影响日常生活和工作效率。
伴随症状方面的表现
日间功能受损：失眠患者白天往往会有精神不济、注意力不集中的情况。比如工作时无法专注于手头的任务，容易出错；开车时反应变慢，影响交通安全等。还有的人会出现疲劳、头晕、头痛等不适，情绪也可能受到影响，变得烦躁、焦虑或者抑郁。比如因为晚上没睡好，白天脾气变得很差，一点小事就容易发火。