肾肿瘤良性与恶性有以下区别：一是是否转移，二是临床症状不同。
一、是否转移：
1.肾良性肿瘤的病变通常局限在包膜内，不会发生浸润和远处转移。
2.肾恶性肿瘤往往会穿透包膜，可通过血液循环和淋巴转移到肾静脉腔等部位，甚至可能转移到肺部、肝脏、骨骼等远方器官。
二、临床症状不同：
1.肾脏良性肿瘤一般症状较轻，甚至可能毫无症状。
2.肾脏恶性肿瘤则会有明显表现，比如出现血尿、肿块，伴有疼痛、发热、消瘦等症状。
总之，肾肿瘤良性和恶性在转移情况和临床症状方面存在显著差异，这些差异有助于对其进行准确判断和区分。