肾肿瘤良性与恶性有以下区别：一是是否转移，二是临床症状不同。
一、是否转移：
1.肾良性肿瘤意味着病变被局限在包膜内，不会发生浸润以及向远处转移。
2.肾恶性肿瘤往往会穿透包膜，通过血液循环和淋巴途径转移到肾静脉腔等部位，甚至有可能转移到肺部、肝脏、骨骼等更远的地方。
二、临床症状不同：
1.肾脏良性肿瘤通常症状较为轻微，甚至可能完全没有症状表现。
2.肾脏恶性肿瘤则会呈现出一系列症状，比如出现血尿，能触及肿块，有疼痛感觉，伴有发热，身体消瘦等。
总之，肾肿瘤良性和恶性在转移情况和临床症状方面存在明显差异，可通过这些方面来进行区分和判断。