胸闷胸两侧痛可能由多种原因引起，比如心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及胸壁相关疾病等。其中心血管系统方面，冠心病心绞痛发作时，可能出现胸闷胸两侧痛，一般疼痛持续3-5分钟左右，含服硝酸甘油可缓解；而呼吸系统疾病里，胸膜炎患者也常出现胸闷胸两侧痛，尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发胸闷胸两侧痛。除了心绞痛，心肌梗死也会有胸闷胸两侧痛的表现，且疼痛往往更剧烈，持续时间更长，可能超过30分钟，还常伴有大汗、恶心呕吐等症状。心肌病： 像扩张型心肌病，心肌结构和功能发生改变，会影响心脏的泵血功能，进而出现胸闷胸两侧痛，同时可能伴有呼吸困难、水肿等表现。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎： 多由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜导致胸闷胸两侧痛，除了胸痛，还可能有咳嗽、发热等症状。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，会出现突发的胸闷胸两侧痛，同时可能伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显。
胸壁相关疾病相关
肋软骨炎： 可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关，表现为胸壁局部的疼痛，按压时疼痛可能会加重，有时也会伴有胸闷的感觉。肋间神经痛： 由于肋间神经受到压迫、刺激等原因，出现沿肋间神经分布的疼痛，可表现为胸闷胸两侧痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，疼痛程度可能较为剧烈。