新生儿病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸,且血清胆红素水平超过一定数值的情况。一般来说,足月儿血清胆红素>221μmol/L,早产儿血清胆红素>257μmol/L,就可能是病理性黄疸。
黄疸出现时间与程度特点
出现时间较早: 病理性黄疸通常在出生后24小时内就会出现,这与生理性黄疸大多在出生后2-3天出现不同。比如有些新生儿一出生就能观察到皮肤明显发黄,这就要警惕病理性黄疸。程度较重: 足月儿的血清胆红素会持续超过221μmol/L,早产儿会超过257μmol/L,而且黄疸还会迅速加重,皮肤黄染的范围也会扩大,从面部逐渐波及全身,甚至手心、脚心都可能发黄。
伴随的其他症状表现
精神状态改变: 患病理性黄疸的新生儿可能会出现精神萎靡,不爱吃奶的情况。正常新生儿出生后会逐渐有良好的喂养表现,但病理性黄疸的新生儿会显得嗜睡,吸吮无力,对周围事物反应差。大便与小便异常: 部分病理性黄疸新生儿的大便颜色会变浅,甚至呈灰白色,小便颜色会加深,像浓茶一样。这是因为胆红素代谢异常影响了胆汁的正常排泄,从而导致大便和小便颜色改变。
可能伴随的原发病表现
感染相关表现: 如果是感染引起的病理性黄疸,可能会伴随发热、拒奶、哭声低弱等感染症状。比如新生儿可能会出现体温不稳,有时候体温偏高,有时候又偏低,同时吃奶量明显减少,哭声没有力气。溶血相关表现: 若是溶血性黄疸,除了黄疸症状外,可能会有贫血的表现,皮肤黏膜苍白,严重的还可能出现肝脾肿大。比如能看到新生儿面色发白,腹部检查时可发现肝脏和脾脏比正常情况增大。
