造成胎儿心脏畸形的原因主要有以下这些：
一、孕期服用药物。女性在怀孕期间服用某些药物会对胎儿的生长发育产生影响。比如，氯霉素、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，它们可能透过胎盘屏障干扰胎儿的正常生长发育，从而引发心脏畸形。因为药物的作用可能导致胎儿的心脏发育出现异常情况。
二、染色体异常改变。当胎儿的染色体结构出现异常变化时，这很可能会对心脏的组织结构造成影响，进而出现一些心脏畸形的表现，像室间隔缺损、肺动脉狭窄等。这是由于染色体异常改变直接干扰了心脏组织的正常构建和发育。
三、病毒感染。不管是孕妇自身还是胎儿发生病毒感染，都有较大几率导致胎儿心脏畸形的出现，常见的如风疹病毒感染。病毒感染后可能会影响胎儿心脏的形成和发育过程，使其出现畸形改变。
总之，导致胎儿心脏出现畸形的原因较为多样。所以在怀孕期间，孕妇一定要培养良好的生活习惯，并且要按时进行定期的孕期检查，这样有利于尽早发现胎儿心脏的异常情况，以便及时采取应对措施。