关键点：胎儿心脏畸形虽不能百分百预防，但孕妇可通过一些措施降低风险，包括孕前三个月至早孕初期三个月口服小剂量叶酸，备孕后避免接触物理射线、化学因素及在医生指导下服药，孕妇患糖尿病、风湿免疫性疾病时要孕前控制好再怀孕。
以下是详细内容：
一、孕妇可在孕前三个月至早孕初期三个月，口服小剂量叶酸。叶酸对于预防胎儿神经管畸形，也就是先天性大脑和脊柱的结构异常有着重要作用，同时在一定程度上能预防心脏畸形以及其他一些畸形。这是因为叶酸参与了胎儿神经系统的发育过程，缺乏叶酸可能导致神经系统发育异常，进而增加心脏畸形等问题的发生风险。
二、孕妇在备孕后要尽量避免接触物理射线、化学因素。物理射线如X射线等可能对胎儿的细胞和基因造成损害，从而引发心脏畸形等异常。而一些化学因素，如某些农药、重金属等，也可能通过影响胎儿的发育过程而导致心脏畸形。同时，孕妇应在医生的指导下服用药物，避免因药物因素导致胎儿心脏畸形。因为某些药物可能具有致畸性，随意服用可能会对胎儿产生不利影响。
三、此外，如果孕妇患有糖尿病、风湿免疫性疾病，一定要在孕前控制好病情。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会对胎儿的发育产生不良影响，增加心脏畸形等并发症的发生概率。风湿免疫性疾病患者也可能因自身免疫状态的异常而影响胎儿发育。只有将病情控制在合适的范围内，再选择在适合怀孕的状态下进行怀孕，才能对预防胎儿心脏畸形起到一定的帮助。
总结概况提示：通过以上措施，孕妇可以在一定程度上降低胎儿心脏畸形的发生风险，但不能完全杜绝，还需密切关注孕期的各项检查和自身健康状况。